Zapalenie prostaty

[abst3]

Lekarz powiedział , że szansa na to że Moloxin to ruszy to 30 procent ale generalnie i tak będzie dożylne leczenie, ale procedura jest taka że trzeba spróbować w tabsach

 

[Grom]

Dziwne. Jeśli bakterie są wrażliwe na Molxin to żadna terapia dożylna nie będzie bardziej skuteczna. Fluorochinole w tabsach to bardzo skuteczna opcja.
Mój urolog powiedział, że szanse na całkowite wyleczenie są jak 50/50. Dodał, że najczęstszymi przyczynami porażki leczenia są błędy po stronie lekarzy i pacjentów.
Opowiedział mi o wielu swoich pacjentach, którzy po trzech dniach levoxy czuli taką poprawę, że odstawiali na kilka dni antybiol bo "jest wesele u kumpla". Albo lekarz przepisywał levoxę na 5 dni. I po takich akcjach idzie w świat info, że to choroba nieuleczalna. Jeśli masz zapalenie bakteryjne to przy poważnym podejściu do kuracji szanse są bardzo duże.
Niestety bardzo często brak jest bakterii w posiewie albo jest to zapalenie niebakteryjne, wtedy jest masakra.

 

[Beeqs]

To kurła co robić na e faecalis jest tylko na to wrażliwa. Mam jeszcze StroVac ale to niby po kuracji moloxinem mam wziąć. Jest szansa że sama szczepionka pozbędę się bakterii ? Ewentualnie mogę tu wrzucić skan antybiogramu może ktoś coś podpowie ?

Jak mój feacalis byłby wrażliwy na moloxin to cieszyłbym się niezmiernie. U mnie oporne na wszystko poza imipenem, amoksycyliną, gantymecyną co daje słabą opcję terapeutyczną. Był jeszcze wrażliwy na kotrimoksazol i fosfomycynę niestety po długiej terapii tymi lekami został uodporniony i na te substancje tzn 100% oporność kotrimoksazol i fosfomycyna 50/50 już slaby MIC. Strovac też nie wybił bakterii jedyne co to nie mam już objawów ze strony prostaty, ale bakterie chodź nieliczne dalej bytują.

 

[abst3]

Czyli uważacie, że jeśli będę brał Moloxin to na sto procent pójdą stawy i nie ma od tego odstępstw ? Trochę mnie to dziwi jednak ponieważ kiedyś brałem dwa tygodnie cipronex i nie wiedziałem w ogóle o jego skutkach ubocznych a żyłem zupełnie normalnie i nic kompletnie się nie działo. Teraz przez was będę sobie nabijał tylko łeb

 

[abst3]

Ponadto ktoś tutaj nawet nie wiem czy nie ty Grom wrzucał post jakiegoś gościa co biegał zaraz po przyjęciu cipronexu, bo na chłopski rozum myślał że poprawi ukrwienie i jeszcze lepiej abc spenetruje mu prostatę i nie donosił nic o zerwanych ścięgnach.

 

[abst3]

Ampicylina <= 2,000 WRAŻLIWE
Imipenem <= 1,000 WRAŻLIWE
Linezolid WRAŻLIWE 4,000
Lewoflokascyna WRAŻLIWE 2,000
Ciprofloksacyna WRAŻLIWE 0,500
Moksyfloksacyna wrazliwe 0,190
Nitrofurantoina <= 16,000 WRAŻLIWE
Teikoplanina <= 0,500 WRAŻLIWE
Tigecyklina <= 0,120 WRAŻLIWE
Vancomycin WRAŻLIWE 1,000
Gentamycyna WRAŻLIWE 8,000
Fosfomycyna WRAŻLIWE 32,00

 

[Grom]

Tak to ja wkleiłem jako przykład, że zdarzają się cuda. Ale nieszedłbym tą drogą.
Coś nie tak z tym antybiogramem. Levofloxacyna na poziomie 2,0 to bakteria jest odporna, Gentamycyna to samo.
Ściągnij sobie EUCAST 2020 i porównaj.

 

[bartix]

Tak to ja wkleiłem jako przykład, że zdarzają się cuda. Ale nieszedłbym tą drogą.
Coś nie tak z tym antybiogramem. Levofloxacyna na poziomie 2,0 to bakteria jest odporna, Gentamycyna to samo.
Ściągnij sobie EUCAST 2020 i porównaj.

Dlaczego w tym wykazie nie ma E. Coli ? Albo ja nie moge znaleźć

 

[Grom]

Dla E.COLI patrz Enterobacteriales.

 

[Grom]

Warto tą tabelę porównać z tabelą EUCAST 9.0 z roku 2019. W niektórych wypadkach zmieniono wrażliwość bakterii usuwając symbol HE czyli zwiększoną ekspozycję. Zalecam spokojne przestudiowanie tych tabel przed podjęciem antybiotykoterapii.

 

[bartix]

Nie wiem czy umiem to prawidłowo odczytać wg instrukcji na początku: S – wrażliwy, standardowe dawkowanie: , R – oporny: czyli np str 22. Mam tabele jest e.coli jest Amoksycylina + kw. klawunalowy S ma 8 i R ma 8 to o co chodzi? Jest wrażliwy czy nie ?

 

[Grom]

Nie wiem czy umiem to prawidłowo odczytać wg instrukcji na początku: S – wrażliwy, standardowe dawkowanie: , R – oporny: czyli np str 22. Mam tabele jest e.coli jest Amoksycylina + kw. klawunalowy S ma 8 i R ma 8 to o co chodzi? Jest wrażliwy czy nie ?

Poniżej 8 jest wrażliwy powyżej 8 jest oporny, dla tej bakterii nie istnieje strefa średniej wrażliwości w której zwiększenie dawkowania może zapewnić sukces leczenia.

 

[bartix]

Nie rozumiem to im wieksza ta cyfra to tym bardziej bakteria wrażliwa czy nie ? Np Fosfomycyna maS 32 i R 32 w drugiej tabeli wzrost 24 i 24 czyli działa najlepiej?

 

[Beeqs]

Krótko mówiąc im większa cyfra tym bardziej oporna na dany antybiotyk.

 

[bartix]

Krótko mówiąc im większa cyfra tym bardziej oporna na dany antybiotyk.

To np Lewofloksacyna ma 0,5 i 1 czyli to oznacza że tępi bardziej niż Amoksycylina + kw. klawunalowy?

 

[kaolik98]

To np Lewofloksacyna ma 0,5 i 1 czyli to oznacza że tępi bardziej niż Amoksycylina + kw. klawunalowy?

Na to wychodzi, ale ona nie wychodzi na antybiogramach.

 

[Beeqs]

Każdy abx osiąga inne stężenie dlatego to są wartości osiągnę terapeutycznie.

 

[bartix]

Czyli tu chodzi bardziej o dawkę a nie oporność bakterii? Levoxe kiedyś miałem a antybiogramach nie wiem jak oni to robia ale raz ją podają a raz nie. Raz była średnio-wrażliwa a raz wrażliwa na levoxe ciekawe

 

[Grom]

Każdy antybiol ma inne zakresy MIC i nie ma się co sugerować i go porównywać między antybiotykami. Co z tego, że można dać o połowę mniej ciprofloksacyny w sytuacji gdy czterokrotnie słabiej penetruje ona do prostaty w porównaniu z levofloxacyną.
Najważniejsze jest czy jest oporność bakterii poniżej wartości w kolumnie S i czy dobrze antybiotyk penetruje tkanki. Niestety czy penetruje to tego się z EUCAST nie dowiemy.
Ważna jest też waga ciała co ujęte jest w EUCAST przy np. Gentamycynie (przekroczenie dawki w mg/kg skutkuje np. głuchotą). Przy levofloxacynie przekroczenie dawki i branie 500 x2 teoretycznie nie grozi konsekwencjami ale ja bym w życiu nie zaryzykował. Natomiast jeśli moja waga wynosiłaby 120 kg to pewnie bym się nie wahał aby wciągać levoxe 500 2x dziennie.

 

[Grom]

@bartix jeśli Twoja bakteria mieści się między S a R to wszystko zależy od dawki i... szczęścia. Jak w filmie Królestwo Niebieskie. Albo wyzdrowiejesz albo nie czyli jesteś w rękach Boga