Sildenafil przestał działać - tadalafil czy większa dawka?

[raqu]

Witam wszystkich na forum!​

Chciałbym poruszyć temat, z którym prawdopodobnie zmaga się wielu z nas - zmniejszenie skuteczności sildenafilu po pewnym okresie stosowania. Według badań medycznych, jest to zjawisko, które może dotknąć nawet 20-30% mężczyzn długoterminowo stosujących inhibitory PDE-5.

Dlaczego sildenafil może przestać działać tak skutecznie?​

Na podstawie literatury medycznej, główne przyczyny to:

1. Progresja podstawowej choroby​

• Zaburzenia erekcji często wynikają z problemów naczyniowych lub neurologicznych
• Z czasem stan może się pogłębiać, wymagając silniejszej interwencji farmakologicznej
• Źródło: European Urology - badania długoterminowe nad ED

2. Zmiany metaboliczne​

• Wiek wpływa na metabolizm leku
• Zmiany w funkcjonowaniu wątroby mogą wpływać na skuteczność
• Zwiększona masa ciała może wymagać korekty dawkowania

3. Czynniki psychologiczne​

• "Habituacja" - organizm może wymagać silniejszego bodźca
• Lęk związany z obniżoną skutecznością może dodatkowo pogarszać sytuację

Opcje medyczne - co mówią badania?​

Opcja 1: Zwiększenie dawki sildenafilu​

Zalety:

• Znajomość profilu działania leku
• Możliwość zwiększenia do 100mg (maksymalna dawka)
• Szybsze dostosowanie organizmu

Wady:

• Zwiększone ryzyko skutków ubocznych
• Ograniczona przestrzeń do dalszych korekt
• Uwaga: Nigdy nie przekraczajcie 100mg na dobę!

Opcja 2: Przejście na tadalafil​

Zalety według badań:

• Inny mechanizm działania na poziomie molekularnym
• Dłuższe działanie (do 36 godzin)
• Możliwość stosowania codziennego w małych dawkach (5mg)
• Badania: Journal of Sexual Medicine wykazały 67% skuteczność u pacjentów z niepowodzeniami sildenafilu

Mechanizm: Tadalafil ma dłuższy okres półtrwania i może być skuteczny u pacjentów z opornością na sildenafil.

Opcja 3: Vardenafil jako alternatywa​

• Podobny do sildenafilu, ale z nieco innym profilem farmakologicznym
• Może być skuteczny u 40-50% pacjentów nieodpowiadających na sildenafil

Praktyczne aspekty - na co zwrócić uwagę​

Przed zmianą leku:​

1. Sprawdź interakcje z innymi lekami
2. Oceń przyczyny - może problem leży gdzie indziej?
3. Skonsultuj z lekarzem - szczególnie przy chorobach serca
4. Przeanalizuj styl życia - stres, sen, dieta

Wskazówki z praktyki medycznej:​

• Washout period: 48-72h przerwy między lekami przy zmianie
• Rozpoczynaj od najniższej dawki nowego preparatu
• Monitoruj ciśnienie - szczególnie ważne przy tadalafilu

Pytania do Was - podzielcie się doświadczeniami!​

Interesuje mnie:

1. Kto z Was przeszedł z sildenafilu na tadalafil? Jaka była różnica w działaniu?
2. Czy ktoś zwiększał dawkę sildenafilu z 50mg do 100mg? Jakie były efekty vs skutki uboczne?
3. Po jakim czasie stosowania sildenafilu zauważyliście spadek skuteczności?
4. Czy próbowaliście "przerw terapeutycznych" - czasowe odstawienie leku?
5. Jakie czynniki towarzyszące (stres, choroby, inne leki) mogły wpłynąć na skuteczność?

Ważne przypomnienie medyczne​

• Nie łączcie różnych inhibitorów PDE-5 bez konsultacji lekarskiej
• Maksymalne dawki: Sildenafil 100mg, Tadalafil 20mg na żądanie
• Przeciwwskazania: Azotany, ciężka niewydolność serca, niedotlenienie
• W razie problemów: Zawsze skonsultujcie z lekarzem, nie eksperymentujcie sami

Zachęcam do dyskusji!​

Temat jest delikatny, ale Wasze doświadczenia mogą być nieocenione dla innych członków forum. Każda informacja o tym, co u Was zadziałało (lub nie), może pomóc komuś w podjęciu właściwej decyzji.

Pamiętajcie - każdy organizm jest inny, a to co sprawdziło się u jednej osoby, niekoniecznie zadziała u drugiej.

Czekam na Wasze opinie i doświadczenia!

Źródła medyczne: European Association of Urology Guidelines, Journal of Sexual Medicine, International Journal of Impotence Research

Dodatkowe zasoby:

• Sildenafile - dawkowanie i bezpieczeństwo
• Porównania sildenafil vs tadalafil
• Długotrwałe stosowanie tadalafilu