Za długi napletek, czyli tak zwany hipertroficzny napletek, można rozpoznać przede wszystkim po tym, że całkowicie zakrywa on żołądź penisa zarówno w stanie spoczynku, jak i podczas wzwodu, a jego nadmiar tworzy na końcu charakterystyczny fałd skóry przypominający „trąbę”.
W warunkach prawidłowych, u dorosłego mężczyzny w czasie erekcji napletek powinien naturalnie i samoistnie zsuwać się z żołędzi lub dawać się łatwo i bezboleśnie odprowadzić ręką. Jeśli napletek jest za długi, próba odsłonięcia żołędzi w stanie wzwodu może być utrudniona z powodu samej ilości nagromadzonej skóry, nawet jeśli ujście napletka nie jest zwężone.
Kluczowym kryterium oceny są również towarzyszące temu dolegliwości, ponieważ sama długość skóry nie zawsze stanowi problem medyczny. O patologii mówimy wtedy, gdy nadmiar skóry utrudnia utrzymanie higieny, prowadzi do częstych stanów zapalnych, powoduje ból lub dyskomfort podczas stosunku, albo utrudnia swobodne oddawanie moczu.
