Cześć,
buduję listę, aby przedstawić oczekiwania dotyczące antybiogramu laboratoriom. Co z tego, że na antybiogramie znajdujemy kilka antybiotyków, które powinny zadziałać, skoro nie penetrują one często nawet do wydzieliny gruczołu krokowego, a tym bardziej do tkanki prostaty? Będę bardzo wdzięczny za rozszerzanie tej listy i podawanie źródeł.
Antybiotyki dobrze penetrujące do prostaty:
1. Cyprofloksacyna, Lewofloksacyna, ofloksacyna (i pozostałe fluorochinolony)
2. Piperacylina (pochodna penicyliny)
"Although penicillin G achieves poor prostatic concentrations, piperacillin has good levels and has been used successfully to treat CBP"
3. Ceftriakson (cefalosporyna III generacji)
"Cephalosporins, despite being weak acids with low lipid solubility, can attain therapeutic levels in prostatic fluid or tissue"
4. Doksycyklina (tetracyklina)
"Prostatic concentrations of minocycline and doxycycline are at least 40% of the corresponding serum concentrations".
5. Erytromycyna, Azytromycyna, Roksytromycyna (makrolidy)
"Erythromycin—and probably other macrolides, as well—can develop high prostate concentrations."
Antybiotyki średnio i słabo penetrujące do prostaty:
6. Sulfametoksazol + trimetoprim (właściwie trimetoprim, bo sam sulfametoksazol słabo penetruje do prostaty)
7. Aztreonam (monobaktam)
8. Imipenem (karbapenem)
9. Gentamycyna (aminoglikozyd)
10. Amikacyna (aminoglikozyd)
"Aztreonam, imipenem, and some aminoglycosides can attain levels in prostatic tissue that exceed the minimum inhibitory concentrations of most Enterobacteriaceae."
Źródła:
https://academic.oup.com/cid/article/50/12/1641/305217
http://www.akademiamedycyny.pl/wp-co...iatria_012.pdf
Ostatnio edytowane przez blitzkrieg ; 05-08-18 o 22:49
Roksytromycyna - antybiotyk makrolidowy (w tabletkach) nowej generacji o wydłużonym t1/2
Polskie źródło:
"Dobrze przenika do tkanki płucnej, migdałków, !!! gruczołu krokowego !!!, płynu stawowego, błony mięśniowej macicy, jajowodów, jajników, skóry oraz do wnętrza komórek (makrofagi, granulocyty)"
https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=706
Ostatnio edytowane przez blitzkrieg ; 05-08-18 o 22:49
Penetration of Antimicrobial Agents into the Prostate
https://www.researchgate.net/publica...o_the_Prostate
Blitzkrieg - niewiele można dodać do tego co wskazujesz. Kilka uwag:
1. Imipenem działa podobnie jak Meropenem (Meronem) oraz Ertapenem. Z uwagi na to, ze są to leki podawane w lecznictwie szpitalnym nie ma polskich doniesień o stosowaniu tych leków do leczenia zapalenia prostaty.
2. Moksyfloksacyna (avelox) zbiera dobre opinie w leczeniu faecalisa.
3. Linezolid jest tez opcja w przypadku bakterii gram dodatnich (droga opcja niestety). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC90555/
Dziękuję za uwagi!
Polecam artykuł
http://www.korld.edu.pl/pdf/eucast/E...v.2.0_2013.pdf
Eksperckie zasady interpretacji wyników oznaczania
lekowrażliwości drobnoustrojów – zalecenia EUCAST
Wersja 2.0
Bakteria i naturalna oporność oraz potencjalna wrażliwość na dany antybiotyk!
Klacid (klarytromycyna)
Taki update, bo zauważyłem, że w pierwotnym wpisie tego nie ująłem. Od 1 do 5 penetrują dobrze. Poniżej penetrują średnio i słabo, co i tak jest jakimś wynikiem.
Uwagi o antybiotykach z Przeglądu Urologicznego:
"Kotrimoksazol - z dwóch składników tego leku aktywny w sterczu jest trimetoprim, sulfametoksazol słabo penetruje tkanki gruczołu krokowego i może wywoływać reakcje alergiczne.
Norfloksacyna - ma niską biodostępność i słabo penetruje tkanki stercza.
Ofloksacyna - oprócz bakterii Enterobacteriaceae ma aktywność skierowan ą przeciw chlamydiom.
Ciprofloksacyna i lewofloksacyna - mają korzystne właściwości farmakokinetyczne i szerokie spektrum działania. Lewofloksacyna 1x500 mg jest równie skuteczna jak ciprofloksacyna 2x500 mg. Eradykację udaje się osiągnąć w 60-75% przypadków.
Doksycyklina - ma działanie skierowane przeciw chlamydiom i mykoplazmie.
Klarytromycyna i azitromycyna - mogą być stosowane w infekcjach chlamydiami, chociaż preferowanym antybiotykiem pierwszego rzutu jest ofloksacyna"
Przegląd Urologiczny - Przewlekłe zapalenie stercza Opracowano na podstawie: Chronic prostatitis syndrome: a common, but poorly understood condition. Part I and part II, M. Pavone-Macaluso
Uprawnienia umieszczania postów
LinkBack URL
About LinkBacks
Odpowiedz z cytatem